6. Дії страхувальника при настанні страхового випадку та перелік документів, що підтверджують настання страхового випадку
6.1. При настанні одного з страхових випадків, що визначені у п.3.1. цього Додатку, Страхувальник (Застрахована особа, Вигодонабувач) зобов’язаний:
6.1.1. повідомити Страховика усно або письмово про настання страхового випадку протя- гом 7 (семи) робочих днів, як тільки стало відомо про настання страхового випадку;
6.1.2. звернутися до Страховика з письмовою заявою про виплату страхової суми протягом 30 (тридцяти) календарних днів з моменту, коли Страховику стане відомо про настання страхового випадку;
6.1.3. надати достовірну інформацію про обставини страхового випадку;
6.1.4. надати Страховику всі необхідні документи, які підтверджують факт настання страхового випадку та перелік яких наведений у п.6.2. цього Додатку, у термін 5 (п’ять) робочих днів з моменту їх отримання.
6.2. При настанні страхового випадку Тимчасова втрата працездатності внаслідок захворювання або Критичне захворювання Застрахованої особи, згідно з п.п.3.1.1. та 3.1.2. цього Додатку, Страхувальник (Застрахована особа) надає Страховикові такі документи:
5) Заява на виплату;
6) Договір страхування життя (поліс);
7) Документи, що посвідчують Застраховану особу або особу-одержувача виплати;
8) Виписка з амбулаторної або стаціонарної карти про хворобу або настання критичного захворювання.
6.3. Підставою для відмови Страховика у страховій виплаті Застрахованій особі, Вигодонабувачу або спадкоємцям є вчинені ними нижче перераховані дії:
6.3.1. Навмисні дії, спрямовані на настання страхового випадку. Означена норма не розповсюджується на дії, пов’язані з виконанням Страхувальником (Застрахованою особою, Вигодонабувачем, спадкоємцем) громадянського чи службового обов’язку, у стані необхідної оборони або крайньої необхідності з метою захисту майна, життя, здоров’я. Кваліфікація дій, встановлюється відповідно до чинного законодавства України. При цьому, якщо Вигодонабувач або спадкоємець за законом винуватий у смерті Застрахованої особи, страхова виплата, належна такій особі, здійснюється іншим законним спадкоємцям. У випадку, якщо про обставини, що позбавляють особу, яка отримала виплату, права на її отримання, Страховику стали відомі після справляння страхової виплати, він має право вимагати від особи, що отримала виплату, її повернення на розрахунковий рахунок Страховика.
6.3.2. Несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних на те причин або створення перешкод Страховику у визначенні обставин та характеру страхового випадку.
6.3.3. Повідомлення свідомо недостовірних відомостей про об’єкт страхування (Застраховану особу) або про факт настання страхового випадку.
6.3.4. Здійснення Страхувальником або третьою особою, на користь якої укладений Договір страхування, навмисного злочину, внаслідок якого стався страховий випадок.
