3. Страхові ризики. Страхові випадки
3.1. Страховими випадками є наслідки нещасного випадку, що трапився із Застрахо- ваною особою у період, визначений у Договорі страхування, а саме:
3.1.1. Смерть, що сталася внаслідок нещасного випадку;
3.1.2. Смерть, що сталася внаслідок нещасного випадку на транспорті;
3.1.3. Інвалідність І та II групи;
3.1.4. Тимчасова втрата працездатності.
3.2. Під нещасним випадком Страховик визнає раптові, непередбачені (незалежні від волі Застрахованої особи, Вигодонабувача) події, включаючи протиправні дії третіх осіб, що супроводжуються пошкодженням тканин організму людини з порушенням їх цілісності та функцій, деформацією та порушенням опорно- рухального апарату, викликаними зовнішнім впливом. Нещасними випадками також вважаються випадкове потрапляння в дихальні шляхи стороннього тіла, утоплення, анафілактичний шок, тепловий удар, опік, укуси тварин, отруйних комах, змій, обмороження, враження електричним струмом та блискавкою, випадкове отруєння отруйними речовинами, газами, ліками, недоброякісними продуктами харчування (за винятком харчової токсикоінфекції), отруєння наркотичними, токсичними або іншими речовинами, якщо їх вплив на організм був пов’язаний з виконанням громадянського обов’язку.
3.3. Смерть Застрахованої особи згідно п.п.3.1.1. та 3.1.2. цього Додатку, що сталася протягом шістьох місяців з дати настання нещасного випадку, який трапився у період дії Договору страхування, та стала його наслідком, Страховик також визнає як страховий випадок, якщо інше не обумовлено Договором страхування.
3.4. Смерть Застрахованої особи згідно п.3.1.2. цього Додатку визнається страховим випадком, якщо така смерть сталась в результаті нещасного випадку на транспорті, включаючи всі види транспортних засобів, якщо інше не обумовлено Договором страхування.
3.5. Тимчасова втрата працездатності Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку згідно п.3.1.4. цього Додатку визнається страховим випадком, якщо така непрацездатність виникла внаслідок травм, одержаних Застрахованою особою в результаті нещасного випадку, та потребує амбулаторного або стаціонарного лікування з терміном лікування не менше 7 (семи) днів, якщо інше не обумовлено Договором страхування.
3.6. Інвалідність І та II груп згідно п.3.1.3. цього Додатку визнається страховим випадком, якщо така інвалідність настала внаслідок травм, одержаних Застрахованою особою в результаті нещасного випадку.
3.7. Не визнаються страховими випадками наслідки нещасного випадку, зазначені у п.3.1. цього Додатку, що сталися внаслідок:
3.7.1. вчинення Застрахованою особою дій, в яких правоохоронними органами встанов- лено склад злочину;
3.7.2. керування транспортним засобом або передачі керування іншій особі, якщо Застрахована особа або інша особа були у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння, а також передача керування транспортним засобом особі, яка не має посвідчення водія;
3.7.3. дій Застрахованої особи, здійснених у стані істотного погіршення психічного сприйняття, внаслідок вживання алкоголю та його сурогатів, наркотичних або токсичних речовин, вжитих з метою або у стані сп’яніння;
3.7.4. самогубства або наслідків замаху Застрахованої особи на самогубство;
3.7.5. навмисного заподіяння Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень;
3.7.6. обставин непереборної сили (війни, воєнних дій, революції, заколоту, повстання, громадянських заворушень, страйків, стихійних явищ, а також прямого або опосередкованого впливу радіації).
3.8. Договором страхування можуть бути передбачені страхові випадки, зазначені у цьому Додатку, з обмеженим переліком причин та обставин настання страхових випадків (наприклад, у побуті, на виробництві, тощо).
